Statut "affection chronique"

Le statut "affection chronique" améliore l'accès aux soins


Grâce au statut de personne atteinte d'une affection chronique, vous bénéficiez automatiquement d'avantages comme le tiers payant ou une diminution du plafond de vos interventions personnelles (tickets modérateurs) dans le cadre du maximum à facturer. Le statut est octroyé automatiquement dans certains cas, ou sur base d'une attestation médicale à transmettre à votre mutualité. 


Vos avantages grâce au statut affection chronique

En tant que bénéficiaire du statut affection chronique, vous bénéficiez automatiquement des avantages suivants :
  • L'application du tiers payant;
  • une diminution de 100 € du plafond de ses interventions personnelles (tickets modérateurs) dans le cadre du maximum à facturer

 

Comment ce statut est-il attribué ?


Le statut de personne atteinte d'une affection chronique est attribué individuellement par la mutualité pour deux ans et renouvelable annuellement sur base d'un de ces deux critères :
 
  • En fonction des dépenses de soins de santé : les dépenses doivent atteindre minimum 300 € par trimestre pendant 8 trimestres consécutifs, ces 8 trimestres constituant 2 années civiles. 
  • Exemple : en 2012 et 2013, les dépenses de soins dépassent 300 € par trimestre durant 8 trimestres, la mutualité accorde le statut pour les années civiles 2014 et 2015.
  • En fonction de l'octroi d'un forfait malades chroniques



Le statut de personne atteinte d'une affection chronique est attribué pour 5 ans et sur bases de ces deux critères réunis :

  • En fonction des dépenses de soins de santé : les dépenses doivent atteindre minimum 300 € par trimestre pendant 8 trimestres consécutifs, ces 8 trimestres constituant 2 années civiles.
  • En fonction de la reconnaissance par le médecin conseil d'une maladie rare ou orpheline. 
  • Le médecin spécialiste doit faire parvenir à la mutualité une attestation médicale précisant la maladie dont l'affilié est atteint.
​Le statut est renouvelable après 5 ans si l'affilié répond encore aux conditions.


 


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