De verplichte verzekering is één van de kernopdrachten van je ziekenfonds.
De verplichte verzekering (ook wel de verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen genoemd) is een onlosmakelijk onderdeel van het Belgische sociale zekerheidssysteem. Via deze verzekering krijg je terugbetaling van je gezondheidszorg (zoals voor raadplegingen bij de arts of tandarts, geneesmiddelen,...) volgens de tarieven die zijn vastgesteld door het RIZIV (het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering), of ontvang je een uitkering bij ziekte of arbeidsongeschiktheid. Deze terugbetalingen zijn overal hetzelfde, ongeacht bij welk ziekenfonds je bent aangesloten. De verplichte verzekering omvat twee specifieke takken:
Hoe kan je genieten van de verplichte verzekering?
Woon je in België? Dan moet je verplicht aansluiten bij een ziekenfonds om terugbetalingen voor je gezondheidszorg te krijgen. Dat geldt voor iedereen: of je loontrekkende bent, zelfstandige, gepensioneerde of weduwe/weduwnaar in deze beide stelsels, student, een persoon met een handicap, of gewoon in België woont.
Je ziekenfonds staat in voor de uitbetaling van de verstrekkingen van de verplichte verzekering aan hun leden, onder toezicht van het Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV). Naast de verplichte verzekering bieden de meeste ziekenfondsen ook een aanvullende verzekering voor extra voordelen. Die worden betaald via een kleine rechtstreekse bijdrage van de leden.
Je verzekeringsdekking nagaan
Om je verzekeringsstatus te controleren, gebruiken ziekenhuizen, apothekers en sommige andere zorgverleners je elektronische identiteitskaart (eID). Voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt de isi+-kaart gebruikt. (De voormalige SIS-kaart is sinds eind 2016 niet meer geldig.)
Om je goed te kunnen helpen, gebruikt je ziekenfonds onder meer je persoonlijke gegevens (zoals die in het Rijksregister staan) en je beroepsgegevens (via de bijdragebons), die worden doorgegeven door de Kruispuntbank van de Sociale Zekerheid (KSZ).
Heb je vragen of wil je een afspraak?
Vul ons formulier in – dat is zo gebeurd! Je hoort dan snel van ons. Het team van Mutualia staat voor je klaar!