Du neuf pour se faire soigner en Allemagne

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jui

Ce sont 14 communes verviétoises qui, dès le 1er juillet, seront impactées par la nouvelle disposition Ostbelgien. Cette nouvelle disposition succèdera à l’accord de coopération IZOM («Intégratie zorg op maat», ou «Soins de santé sur mesure») et permettra à de nombreux Belges habitant les provinces de Liège et du Limbourg de se faire soigner dans un pays étranger, tout en bénéficiant de formalités administratives assouplies.

La disposition Ostbelgien prévoit de nouvelles conditions et modalités de remboursement pour les patients provenant de 14 communes de l’Est du pays*, qui consultent des prestataires de soins actifs dans la région d’Aix-la-Chapelle ainsi que dans les arrondissements de Bitburg, Daun et Prüm. Parmis les nouvelles modalités mises en place, ces patients devront désormais payer leurs visites chez le médecin ou le spécialiste avant d’être remboursés par leur mutuelle.

Si un patient se rend de sa propre initiative chez un médecin ou un spécialiste en Allemagne, le remboursement auquel il aura droit atteindra 75% du montant s’il ne dépasse pas 200 €. En revanche, si la facture dépasse 200 €, ses soins lui seront remboursés selon la réglementation belge. Si c’est un médecin ou un spécialiste belge qui a redirigé le patient vers un confrère allemand, alors le patient pourra demander un formulaire S2 à sa mutuelle. Délivré sur avis médical, ce formulaire garantira au patient que ses soins ou une éventuelle hospitalisation seront pris en charge suivant la réglementation allemande. L’Allemagne réclamera ensuite les montants pris en charge auprès de l’INAMI.

Avec l’accord IZOM, c’était environ 15 000 demandes par an qui étaient introduites. Soit pas moins de 5 245 480,40 € récupérés par l’Allemagne auprès de la Belgique pour des soins de santé transfrontaliers en 2015.

*Cette nouvelle disposition concerne uniquement les habitants de 14 communes de l’Est du pays : les communes germanophones d’Eupen, La Calamine, Lontzen, Raeren, Amblève, Bullange, Burg-Reuland, Bütgenbach, Saint Vith ainsi que 5 communes francophones voisines de l’Allemagne : Malmedy, Waimes, Baelen, Plombières et Welkenraedt.